冬季治疗腰椎间盘突出正当时

　
　　冬季气候寒冷，各种脊柱疾病的发生率明显增多，据苏州同济医院骨科门诊资料统计，腰椎间盘突出症患者求诊量比前几个月多了两成有余。

　　腰突症大多病程长、症状多变、容易反复，许多患者饱受折磨。那么如何保护你的脊椎，远离腰椎间盘突出症病痛呢？记者走访了苏州同济医院业务院长、省级著名骨科专家韩光明。韩光明表示，腰椎间盘突出症在秋冬季节发作率高，治疗容易对症，应该及时诊治。

　　1.5㎝轻松解除七年病痛

　　日前，在苏州同济医院现场，记者亲眼目睹了韩光明为遭受七年腰椎间盘突出症折磨的李先生，实施了后路镜髓核摘除术。

　　与人们想象传统手术氛围不同的是，手术室里没有流血场面、没有紧张压抑的气氛、没有手术刀械碰撞的刺耳声、没有匆忙奔跑的医生护士。有的只是严肃祥和的轻松环境：无影灯下，助手给患者手术部位严密消毒，麻醉师进行局部麻醉，韩院长通过内窥镜监视，经CT和C型臂精确定位，进行穿刺一根针微创手术。韩院长凭借多年娴熟的经验技术，巧妙避开背脊神经、动脉血管等，精确到达患者椎间盘突出病变部位。在镜下清晰辨认组织结构，准确摘除髓核组织，同时气化消除、溶解突出部位，缓解神经根刺激，使受压的神经组织恢复正常，症状改善、疼痛消除。

　　据韩院长介绍，该微创技术是目前国际上最受欢迎、极为成熟的腰椎间盘突出症治疗方式，具有创伤小、出血少、恢复快等优点。同时，该技术不损伤神经和骨头，最大限度保持脊柱的稳定性，治疗后3—5天即可康复出院。

　　腰椎间盘突出微创治疗是上策

　　腰椎间盘突出治疗以前较常采用保守治疗和开放性手术治疗。虽然复位、按摩、理疗等保守治疗可以缓解症状，病人容易接受，但保守治疗无法彻底治愈腰椎间盘突出症，治疗后极易复发。

　　据韩光明介绍，他曾对腰椎间盘突出症患者的治疗情况进行研究，根据推拿、“复位”、理疗前后的影像检查比较，发现96％的病人在“复位”后，突出椎间盘位置、大小，治疗前后并无明显变化。目前社会上出现了各种各样“复位”推拿治疗办法，韩院长认为不能使椎间盘达到真正“复位”效果，疗效很难确定。至于传统开放手术治疗，弊端就更显而易见：创伤大、危险系数高、价格不菲，一般患者难以接受。

　　操作简便、既能收到良好治疗效果，又能把创伤降到最低的微创治疗技术，代表了腰椎间盘疾病治疗新的发展方向。在今年中国苏州微创学术峰会上，国内外微创专家对微创技术给予很高肯定，我市同济医院业务院长、省级著名骨科专家韩光明获邀本次峰会，在大会上发表关于骨科微创技术新进展的学术报告更是引起热烈反响。

　　八大微创技术打破传统医学局限

　　记者在苏州同济医院看到，该院长期致力于微创技术在骨科方面的运用及推广，多年来先后引进美国等离子低温消融系统、德国赫尔曼臭氧椎间盘消融系统、德国激光椎间盘汽化系统，以及射频靶点热凝系统、（后路）椎间盘镜微创系统等八大国内外高科技先进设备和技术，在业界率先成立“腰椎间盘诊疗体系”，享有很高声誉。

　　据悉，苏州同济医院医院的“腰椎间盘诊疗体系”可根据病人病情，选择治疗效果最佳、安全、经济的个性化治疗方案，在最大限度保护患者脊柱稳定性前提下，使疗效达到最佳效果，打破了传统上保守疗法和开放手术“千人一方，万人同法”的医疗模式，使腰椎间盘突出症治疗针对性更加准确，其治疗效果也大为提高，不啻为腰椎间盘突出症患者带来实实在在的“福音”。

　　哪些患者应及时微创手术

　　目前，许多患者对手术有惧怕心理，只肯保守治疗，对手术治疗很畏惧，造成病情的延误，影响疗效。实际上，韩光明提醒，当出现以下病症时，保守疗法只会越来越糟，应该及时接受正规的手术治疗。

　　(1)急性发作，具有明显马尾神经症状者，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。

　　(2)诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经CT或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。

　　(3)症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到6～8周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，应考虑手术治疗。

　　(4)病情逐渐发展，神经症状明显者。如出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。